こども医療費助成金支給申請書

更新日:2019年3月18日

こども医療費助成金支給申請書

 

手続のご案内

 

概要説明助成金の支給申請するときに使用します。
受給資格者証の交付を受けていない方は、先に資格認定の手続きをしてください。
 
関連ページ:こども医療費助成制度
郵送で申請できるもの

外来・調剤分の保険診療の医療費で、同月一医療機関で21,000円を超えていない医療費
※保育園・幼稚園・学校等でのケガによる医療費、または第三者からの賠償として医療費の支払いを受けることができるものは助成の対象外です。

手続き方法

『こども医療費助成金支給申請書』をダウンロード後、太枠の部分を記入し、『領収書(原本)』と『お子さんの健康保険情報がわかるものの写し(下記参照)』を添えて、申請してください。
※郵送申請の際には、紛失等の事故を避けるため、書留などで送ることをお勧めします。

申請期限

診療を受けた翌月1日から2年以内
※診療月と同月の申請受付はできません。ご注意ください。
※平成30年9月診療以前の医療費は診療を受けた翌月1日から1年以内です。

口座振込日支給申請書受理月の翌月28日
(28日が土日・祝祭日にあたる場合は、翌平日に振込)
窓口のみの申請となるもの

なし

受付窓口那覇市役所 本庁(3階 47番窓口)
問い合わせこどもみらい部 子育て応援課 医療費支援グループ
電話番号 098-861-6951(内線:2564,2565)
法令名 
備考 

下記)健康保険情報がわかるもの

以下の場合に応じて、被保険者名』『保険者名称』『記号・番号』『資格取得日』の項目が確認できるものを添付してください。

マイナ保険証利用登録済の方

・マイナポータル健康保険情報画面コピー
(『被保険者名』『保険者名称』『記号・番号』『資格取得日』がすべて確認できるように印刷し添付してください)
※マイナンバーカード自体の写しを添付しないでください。

マイナ保険証未登録または申請中の方以下のいずれかをご準備ください。
・資格確認書
・健康保険証(有効期間内に限る)
・資格取得証明書(年金事務所または職場から発行されるもの)

申請はこちらから

こども医療費助成金支給申請書(PDF:133KB)

お問い合わせ

こどもみらい部 子育て応援課 医療費支援グループ

〒900-8585 沖縄県那覇市泉崎1丁目1番1号 市庁舎3階

電話:098-861-6951

ファクス:098-917-2391