（生活保護）特定福祉用具購入・住宅改修の申請
ページ番号1003467 更新日 令和7年12月26日
提出書類一覧表
各書類
- (第2号様式(その15))保護変更申請書 （PDF 98.6 KB）
- (第2号様式(その15))保護変更申請書 （Excel 35.0 KB）
- (様式2)委任状 （PDF 77.7 KB）
- (様式3)履行証明書(介護保険の被保険者用) （PDF 71.7 KB）
- (様式3)履行証明書(介護保険の被保険者用) （Word 36.0 KB）
- (様式4)履行証明書(介護保険の被保険者以外の者用) （PDF 65.6 KB）
- (様式4)履行証明書(介護保険の被保険者以外の者用) （Word 35.0 KB）
- (様式5)請求書(特定福祉用具) （PDF 56.7 KB）
- (様式5)請求書(特定福祉用具) （Word 32.5 KB）
- (様式5)請求書(住宅改修) （PDF 56.7 KB）
- (様式5)請求書(住宅改修) （Word 32.0 KB）
- (第11号様式)居宅介護(介護予防)福祉用具購入の理由書 （PDF 51.3 KB）
- (第11号様式)居宅介護(介護予防)福祉用具購入の理由書 （Excel 31.0 KB）
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このページに関するお問い合わせ
福祉部 保護管理課 医療グループ
〒900-8585 沖縄県那覇市泉崎1丁目1番1号（市庁舎2階）
電話：098-975-9808
ファクス：098-862-4267