介護保険給付に関する申請

各申請に必要な書類について

1．介護保険被保険者証等再交付申請

必要書類

• 介護保険被保険者証等再交付申請書
• 申請者の身分証のコピー（運転免許証など）

• 介護保険被保険者証等再交付申請書 （PDF 75.9 KB）

2．高額介護（介護予防）サービス費支給口座登録（変更）申請

（1）高額介護（介護予防）サービス費支給口座登録申請

※介護保険高額介護サービス費給付のお知らせのハガキが届いている方
まずは給付グループまでお電話ください。

（2）高額介護（介護予防）サービス費支給口座変更申請

必要書類

• 高額介護（介護予防）サービス費支給口座変更申請書
• 新しく登録する銀行口座の通帳のコピー
  ※通帳の表紙・通帳の表紙を開いた見開きのページ

• 振込先口座変更申請書（介護保険給付関係） （PDF 90.8 KB）

【介護保険高額介護サービス費資金貸付制度について】
高額介護（介護予防）サービス費の支給対象の方で、利用料の支払いが困難な方に対し貸し付けを行う制度があります。利用を希望される方は、給付グループにお問い合わせください。
詳しくは以下の添付ファイルをご確認ください。

• 「介護保険高額介護サービス費資金貸付制度」について （PDF 650.7 KB）

3．負担限度額認定申請

必要書類

• 負担限度額認定申請書
• 本人名義の通帳すべて（配偶者がいる場合は配偶者の通帳もすべて）のコピー

• 介護保険負担限度額認定申請書 （PDF 166.0 KB）

≪通帳のコピーについて≫

• ※通帳の表紙・通帳の表紙を開いた見開きページ・現在の預金残高を確認できるページ（直近2ヶ月以内に記帳がされていること）のコピー
• ※定期預金がある場合は、定期預金の金額が確認できるものをコピーしてください
• ※有価証券や投資信託の資産がある場合は、その評価額が確認できる書類のコピーも必要です
• ※生活保護受給者の場合は、通帳のコピーの提出は不要です

申請書のダウンロードは以下のリンクをご覧ください。

• 介護給付関係書類

必要な申請書はダウンロードして必要事項をご記入の上、当課給付グループまでご送付願います。
なお、記入の方法や書類について、わからないことがあればご連絡ください。