各種申請書様式(委任状など)

更新日:2024年1月30日

給付

委任状

委任状は、被保険者本人が直筆してください。なお、委任者及び受任者の氏名のみ本人直筆で、その他は打ち込みでも受付可能です。
また、委任状の記載項目をA4サイズのの白紙にご記入いただくことも可能です。

高額療養費のみ

高額介護合算療養費、補装具(療養費)、葬祭費など

お問い合わせ

健康部 国民健康保険課 後期高齢者医療グループ

〒900-8585 沖縄県那覇市泉崎1丁目1番1号 市庁舎1階

電話:098-917-0410

ファクス:098-862-4265